1. Điều kiện hưởng:
a) Chế độ tai nạn lao động (TNLĐ):- Bị tai nạn tại nơi làm việc và trong giờ làm việc kể cả trong thời gian nghỉ giải lao, ăn giữa ca, thời gian chuẩn bị và kết thúc công việc;
- Bị tai nạn ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;
- Bị tai nạn trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.
Trong khoảng thời gian hợp lý là khoảng thời gian cần thiết để đến nơi làm việc trước giờ làm việc hoặc trở về sau giờ làm việc. Tuyến đường hợp lý là tuyến đường thường xuyên đi và về từ nơi thường trú hoặc nơi đăng ký tạm trú đến nơi làm việc và ngược lại.
- Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn trong các trường hợp quy định ở trên.
b) Chế độ bệnh nghề nghiệp (BNN):
- Bao hiem nguoi lao dong làm việc trong môi trường hoặc nghề có yếu tố độc hại mà bị bệnh thuộc danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ Y tế và Bộ Lao động Thương binh và Xã hội ban hành;
- Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị bệnh theo quy định ở trên.
2. Giám định mức suy giảm khả năng lao động:
a) Người lao động bị TNLĐ, BNN được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:- Sau khi thương tật, bệnh tật đã được điều trị ổn định;
- Sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định.
b) Người lao động được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
- Vừa bị TNLĐ vừa bị BNN;
- Bị TNLĐ nhiều lần;
- Bị nhiều BNN.
3. Mức hưởng và cách tính hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN:
a) Trợ cấp 1 lần:Điều kiện: Bị TNLĐ, BNN mà bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30%
Trong đó:
- Lmin: Mức lương tối thiểu chung;
- m: Mức suy giảm khả năng lao động do TNLĐ, BNN (lấy số tuyệt đối 5≤m≤30);
- L: Mức tiền lương, tiền công đóng BHXH của tháng liền kề trước tháng nghỉ việc để điều trị TNLĐ, BNN. Trong trường hợp người lao động bị TNLĐ ngay trong tháng đầu tham gia BHXH thì bằng mức tiền lương đóng BHXH của chính tháng đó;
- t: Số năm đóng BHXH, tính đến hết tháng liền kề trước tháng bị TNLĐ, BNN, một năm tính đủ 12 tháng.
b) Trợ cấp hàng tháng:
Điều kiện: Bị TNLĐ, BNN mà bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên.
Trong đó:
- Lmin: Mức lương tối thiểu chung;
- m: Mức suy giảm khả năng lao động do TNLĐ, BNN (lấy số tuyệt đối: 31≤m≤100);
- L: Mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước tháng nghỉ việc để điều trị TNLĐ, BNN. Trường hợp người lao động bị TNLĐ ngay trong tháng đầu tham gia BHXH thì bằng mức tiền lương đóng BHXH của chính tháng đó;
- t: Số năm đóng BHXH, tính đến hết tháng liền kề trước tháng bị TNLĐ, BNN; một năm tính đủ 12 tháng.
4. Thời điểm hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN:
a) Trợ cấp TNLĐ, BNN một lần hoặc hằng tháng và trợ cấp phục vụ (nếu có) được hưởng từ tháng điều trị xong, ra viện. Trường hợp phải nằm viện điều trị nhiều lần rồi mới giám định y khoa thì được hưởng từ tháng ra viện của lần điều trị cuối cùng, trước khi được giám định y khoa.b) Trường hợp sau khi giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động thì thời điểm hưởng được tính kể từ tháng người lao động điều trị xong, ra viện của lần điều trị TNLĐ hoặc BNN sau cùng.
c) Trường hợp thương tật hoặc bệnh tật tái phát mà được giám định lại mức suy giảm khả năng lao động thì thời điểm hưởng được tính từ tháng có kết luận của Hội đồng Giám định y khoa.
d) Trường hợp bị TNLĐ hoặc BNN mà không phải điều trị tại cơ sở y tế thì trợ cấp TNLĐ, BNN một lần hoặc hằng tháng được hưởng từ tháng có kết luận của Hội đồng Giám định y khoa.
5. Trợ cấp phục vụ:
a) Điều kiện: Người lao động bị TNLĐ hoặc BNN, suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên mà bị liệt cột sống hoặc mù hai mắt hoặc cụt, liệt hai chi hoặc bị tâm thần.b) Mức hưởng: Trợ cấp phục vụ hằng tháng bằng mức lương tối thiểu chung.
6. Trang cấp các phương tiện trợ giúp cho sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình:
a) Điều kiện: Người lao động bị TNLĐ, BNN mà bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể.b) Quyền lợi: Được cấp tiền để mua các phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo niên hạn căn cứ vào tình trạng thương tật, bệnh tật.
7. Nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ (DSPHSK) sau khi điều trị TNLĐ, BNN:
a) Điều kiện: Trong khoảng thời gian 60 ngày, tính từ ngày có kết luận của hội đồng giám định y khoa mà sức khỏe còn yếu thì người lao động được nghỉ DSPHSK.b) Thời gian nghỉ:
- Không quá 10 ngày, nếu suy giảm khả năng lao động từ 51% trở lên;
- Không quá 7 ngày, nếu suy giảm khả năng lao động từ 31% đến 50%;
- Không quá 5 ngày, nếu suy giảm khả năng lao động từ 15% đến 30%.
(Thời gian nghỉ DSPHSK tính cả ngày nghỉ hằng tuần, ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết)
c) Mức hưởng:
- Bằng 25% mức lương tối thiểu chung/1 ngày, nếu nghỉ DSPHSK tại gia đình;
- Bằng 40% mức lương tối thiểu chung/1 ngày, nếu nghỉ DSPHSK tại cơ sở tập trung bao gồm cả ăn, ở, đi lại.
8. Trợ cấp một lần khi chết do TNLĐ, BNN:
- Điều kiện: Bao hiem nguoi lao dong đang làm việc bị chết do TNLĐ, BNN; hoặc bị chết trong thời gian điều trị lần đầu do bị TNLĐ, BNN.- Mức hưởng: Thân nhân được hưởng trợ cấp một lần bằng 36 tháng lương tối thiểu chung, ngoài ra vẫn được hưởng chế độ tử tuất theo quy định.
Lưu ý: Chủ sử dụng lao động có trách nhiệm chi trả các khoản chi phí y tế và tiền lương, tiền công cho người lao động từ khi sơ cứu, cấp cứu cho đến khi điều trị ổn định thương tật, bệnh tật; sau khi điều trị ổn định thương tật, bệnh tật, giới thiệu người lao động đi giám định mức độ suy giảm khả năng lao động để làm cơ sở giải quyết chế độ TNLĐ hoặc BNN.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét